输卵管粘连是输卵管性不孕症中的常见疾病,输卵管一旦粘连,其管腔通畅度和活动能力都会受到影响,易发生宫外孕或不孕症,应引起高度重视。

输卵管粘连在输卵管性不孕症中属于较难治疗的一类,许多医生和患者都感到束手无策,这主要是因为输卵管粘连复发几率极高,就像割韭菜,割了一茬又一茬。据济南天伦医院对千例输卵管粘连患者调查得知:曾接受过一次手术治疗的占80%。做过二次手术及以上的占30%。转借试管婴儿未成功的占到55%。一次手术失败后未再治疗的占15%。

近端粘连

输卵管间质部和峡部的粘连称为近端粘连,主要影响到精子的顺利穿过。

峡部粘连

程度较轻,治疗容易,愈后良好,怀孕快。

妇科炎症感染

如阴道炎、宫颈炎、输卵管炎、盆腔炎长期不愈,造成输卵管粘连。

经期不卫生

经期不注意卫生,细菌逆行感染,会致盆腔炎,最终导致输卵管粘连。

人流或产后感染

女性人流或流产后宫颈口经过扩张,若护理不佳,阴道、宫颈中存在的细菌上行感染会造成输卵管粘连。

下腹部或盆腔手术后形成粘连

如阑尾炎、子宫肌瘤等盆腹腔手术,术后未做好消炎处理,导致炎症扩散。

子宫内膜异位症

子宫内膜异位与腹腔内时,导致腹壁不光滑,最易滋生粘连,形成粘连带。

不正确的治疗方法

炎症或粘连未彻底治愈,过段时间又再次复发,甚至比第一次更严重。

一、首先,通过症状自检是否患有输卵管粘连
一般来说,没有典型症状,常见的表现就是不孕。

因为输卵管粘连,影响了输卵管拾卵、运卵、受精,容易导致不孕或宫外孕。

由于输卵管粘连后不会影响正常的生活和工作,很难被发现,所以长时间不怀孕的女性需要警惕输卵管是不是已经粘连。

如果是盆腔炎症造成的输卵管粘连,可能伴有下腹疼痛、腰痛、分泌物增多、性交痛等临床表现。

二、然后到医院检查,确诊自己是否患有输卵管粘连,及输卵管粘连的部位、程度。

碘海醇,碘含量较低,无需皮试,不会过敏

粘稠度低,弥散快,10-30分钟后显示输卵管及子宫状态

因碘海醇浓度低,对盆腹腔、输卵管刺激小,几乎无痛感

检查当月需避孕,次月即可试孕

日本日立X光机摄片,配合弥散良好的造影剂,造影片显影清晰、全面

通过造影片可以直观看到子宫形态及两侧输卵管通畅、走形等问题,病情一目了然

碘油造影应用广泛,但碘油密度高,弥散慢,对盆腔刺激大,部分患者对碘油造影剂过敏。24小时后才能拍摄第二张片子,检查过后需避孕3个月,服用消炎药。
需在患者肚脐周围打三个小孔,可视观察输卵管,结果准确,检查治疗可同时进行。但费用相对较高,作为单纯检查手段,尚未普及,多用来治疗输卵管不通。
输卵管通水在技术落后时代应用普遍,但因其检查结果误差大,对患者伤害较大,不能准确判断输卵管不通程度和部位,所以近年来已被各大型医院淘汰。
B超检查有普通B超和B超监测下通液、B超监测下造影检查,普通B超只能发现输卵管增粗现象,B监下通液和B监下造影通过观察液体流速来判断通畅情况。但B超检查有时不能明确输卵管不通的部位。
CT检查作为一种常用的影像学检查在检查输卵管方面有诸多的限制以及不足,且辐射大,所以CT一般不作为输卵管病变的检查方法。

济南天伦医院采用的宫腹腔镜联合输卵管介入复通术,引进德国STORZ内窥镜系统,使医生能够在宫腹腔镜可视系统下直视操作,大大提升了手术成功率。

通——宫腹腔镜联合清除输卵管不孕病灶

运用进口的德国STORZ内窥镜系统,宫腹腔镜联合操作,放大4-8倍的可视系统下直视操作。

防——术后防粘连处理

在手术后期,注入可吸收的防粘连凝胶,可大大降低输卵管再次堵塞或粘连的发生率,让输卵管和盆腹腔能有一个干净、光滑、良好的孕育微环境。

调——中西医药物调理

通过中西医药物调理治疗,调节并恢复输卵管纤毛蠕动;针灸治疗调节经络,再配合物理治疗加速改善局部病灶血液循环,降低再次粘连的发生率,进而修复输卵管拾卵和运卵功能。

李玲 副主任医师

擅 长:运用微创设备治疗因输卵管堵塞、粘连、积水、迂曲及多囊卵巢综合征、子宫纵隔、子宫腺肌症、宫腔粘连等疾病导致的不孕不育症。

没做过人流没怀孕过会患输卵管粘连吗?
没有孕产史的女性也有可能输卵管粘连阻塞,多数是因为盆腔炎症或生殖系统结核引起的。治疗是要根据粘连的部位以及程度不同选择不同治疗方式的。
中药治疗输卵管粘连效果如何?
中医中药对治疗输卵管粘连有一定的帮助作用,特别是对炎症消退、活血化瘀,清热解毒,帮助调理和恢复输卵管功能。中药配合微创手术后治疗,效果好。
腹腔镜手术治疗输卵管粘连怎么样?
腹腔镜手术是可以治疗输卵管粘连的,适合远端粘连及周围粘连的患者。若存在近端粘连、管腔内粘连、宫腔内粘连,腹腔镜就无能无力了。所以,宫腹腔镜联合操作一次性解决宫腹腔内、输卵管内疾病,省时、省力、省钱。

独学而无友,则孤陋而寡闻,勤学而交流,则博学而睿智。交流是学术不断创新的阶梯。建院以来,济南天伦不孕不育医院先后与北京协和医院、北京天坛医院、北京朝阳医院、北京大学第一医院、北京天伦医院、北京大学人民医院、解放军总医院、首都医科大学附属复兴医院等国内知名医疗机构的权威专家达成合作意向,建立起长期医疗、技术互动网络,提高了医院在山东地区的学术地位和影响力,同时大幅提升了怀孕率。