功能性子宫出血,简称功血,是一种常见的妇科疾病,是指异常的子宫出血,经诊查后未发现有全身及生殖器官器质性病变,而是由于神经内分泌系统功能失调所致。表现为月经周期不规律、经量过多、经期延长或不规则出血。

无排卵型功血临床表现:

(1)青春期功血:见于初潮后少女,由于下丘脑-垂体-卵巢轴不成熟,不能建立规律排卵所致。其临床表现初潮后月经稀发,短时停经后不规则性月经过多,经量过多,经期延长,而导致头晕、心悸、贫血等症状。

(2)更年期功血:年龄大于40岁妇女至绝经前后的妇女功血,其间无排卵功血发生率逐年增加。临床表现为月经频发,周期不规则,经量过多,经期延长。10~15%患者呈严重不规则月经过多、崩漏和严重贫血。

排卵型功血临床表现:

排卵型月经稀发:见于青春期少女。初潮后卵泡期延长,黄体期正常,周期≥40天,月经稀发并月经过少,常为多囊卵巢之先兆,少见于更年期近绝经期妇女,常进展为自然绝经。

排卵型月经频发:青春期少女卵巢对促性腺激素敏感性增强而使卵泡发育加速,卵泡期缩短,月经频发,但排卵和黄体期仍为正常。如患者为更年期妇女则呈现卵泡期和黄体期均缩短和早绝经。

黄体功能不全:即黄体过早退化,黄体期缩短10天左右。临床表现为月经频发,周期缩短,经前出血和月经过多,合并不孕和早期流产。

黄体萎缩不全:黄体不能在3~5天内完全退化,或退化时间延长,或在月经期仍持续分泌一定数量之孕酮而致子宫内膜不规则性脱卸。经期延长,出血量多,合并黄体过早退化时,则表现月经频发、月经过多。

绿色四步疗法:中西医结合治疗功能性子宫出血,绿色安全、无副作用、快速,轻松解决女性功能性子宫出血的困扰。

即明确诊断。明确诊断是治疗功血的前提,通过详细询问病史、体格检查和辅助检查等“三步六项排查法”,掌握患者的病情,制定相应的治疗方案。

即调理月经周期。用性激素止血后,因病因未去除,停药后多数会复发,需随后采取措施控制周期,防止功血再次发生,所以必须调整月经周期。

即止血。性激素治疗8小时内见效,24-48小时内出血基本停止,选用药物和首剂量视体内雌激素水平和流血量而定,每隔3天递减用药量若96小时以上无效果应改变治疗方法。

即促排卵,对育龄女性不排卵的情况,可以针对病因采取促排卵治疗,促排卵方法有:克罗米芬、来曲唑、丽申宝等。

在治疗的同时还需中西医结合调节内分泌,使下丘脑-垂体-卵巢性腺轴功能恢复正常。恢复正常后即可在医生指导下试孕。

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